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回答1
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刘金阳 主任医师
阳江市人民医院
三级甲等
神经外一科一区
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颅内压增高引发的呼吸困难，常由脑血管扩张、脑血容量增加所致，加重症状，需及时处理以维持呼吸道通畅，增加氧供，减轻脑水肿。采取措施包括辅助呼吸、改善通气、控制PaCO2水平，必要时行气管切开术。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
2018-07-27 22:20
1.保持呼吸道通畅：确保呼吸道无阻塞，避免用力呼吸或咳嗽导致胸腔内压力升高，加重颅内压。
2.呼吸机辅助呼吸：使用呼吸机支持，增加氧气供给，有助于减轻脑水肿，降低颅内压。
3.控制PaCO2水平：监测并调节动脉二氧化碳分压，避免其过高导致脑血管进一步扩张。
4.气管切开术：对于昏迷或排痰困难者，早期行气管切开术，保证持续有效的通气。
5.药物治疗：应用甘露醇、皮质激素等药物，减少脑组织水分，降低颅内压。
处理颅内压增高的呼吸困难，关键在于维持呼吸道通畅，控制PaCO2，必要时采用机械通气或手术干预，同时辅以药物治疗，以缓解症状，保护脑功能。
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什么是颅内压增高? 颅内压增高是因颅腔内容物(脑、脑脊液、脑血容量)的体积增加或颅内占位性病变等因素引起的以颅内压力升高为特征的综合征，在神经科及其他各科临床上甚为多见，严重时可导致脑疝而危及生命。成人恶性颅内肿瘤约占全身恶性肿瘤的1.5%，儿童则占全身恶性肿瘤的7%。颅内转移瘤的发病率为颅内肿瘤的6%～10%。 颅内压是指颅腔内的压力。正常人的颅内压力是指水平侧卧位时经腰椎穿剌测得的压力。其正常值成人为0.78一1.76kPa(80一180mmH2O)，儿童为0.49一O.98kPa(50-100mmH2O)，如压力超过1，96kPa(200mmH2O)时。即为颅内压增高(intractanial hypertension)或称颅压增高综合征。 查看全文»
