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回答1
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孟凡刚 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院
三级甲等
神经外科
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面对外伤引发的颅内压增高,需立即采取措施降低压力,防止脑组织受损。初步处理包括稳定生命体征,监测神经功能变化,及时手术干预清除血肿,并采用药物治疗减轻脑水肿,同时维持水电解质平衡。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
2018-07-28 16:50
1.稳定生命体征:确保呼吸道通畅,必要时进行气管插管或切开,维持正常血压和氧饱和度。
2.神经功能监测:密切观察意识状态、瞳孔反应和肢体运动,记录任何细微变化。
3.手术干预:对颅内血肿或脑挫裂伤,尽快手术清除压迫物,必要时行去骨瓣减压术。
4.药物治疗:应用甘露醇、地塞米松等药物减少脑水肿,有时使用巴比妥酸盐控制颅内高压。
5.水电解质平衡:合理补液,避免过多液体输入,使用渗透性利尿剂调整电解质水平。
外伤导致颅内压增高时,综合治疗策略至关重要,包括生命支持、手术干预、药物管理和生理平衡维护,务必在专业医生指导下进行。
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什么是颅内压增高? 颅内压增高是因颅腔内容物(脑、脑脊液、脑血容量)的体积增加或颅内占位性病变等因素引起的以颅内压力升高为特征的综合征,在神经科及其他各科临床上甚为多见,严重时可导致脑疝而危及生命。成人恶性颅内肿瘤约占全身恶性肿瘤的1.5%,儿童则占全身恶性肿瘤的7%。颅内转移瘤的发病率为颅内肿瘤的6%~10%。 颅内压是指颅腔内的压力。正常人的颅内压力是指水平侧卧位时经腰椎穿剌测得的压力。其正常值成人为0.78一1.76kPa(80一180mmH2O),儿童为0.49一O.98kPa(50-100mmH2O),如压力超过1,96kPa(200mmH2O)时。即为颅内压增高(intractanial hypertension)或称颅压增高综合征。 查看全文»