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回答1
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何军明 主任医师
广东省中医院
三级甲等
外一科(肝胆胰外科)
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肝硬化晚期出现腹水,属于疾病的严重阶段,治疗需综合考虑病情,包括利尿剂使用、限制钠盐摄入、抽放腹水、补充白蛋白及对症支持治疗等措施,同时警惕并发症发生,及时就医至关重要。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
2018-07-27 22:31
1.利尿剂治疗:常用螺内酯联合呋塞米,需监测电解质平衡,避免低钾血症。
2.钠盐限制:严格控制每日钠盐摄入量,减轻腹水形成。
3.抽放腹水:腹水量大时,可进行腹腔穿刺抽液,缓解呼吸困难等症状。
4.补充白蛋白:大量腹水抽取后,静脉输注白蛋白,预防循环功能衰竭。
5.对症支持治疗:如营养支持、防治感染、监测肝功能变化,必要时考虑肝移植评估。
肝硬化晚期腹水的处理需个体化,密切监测病情变化,定期随访,及时调整治疗方案。鉴于病情危重,建议在消化内科专科医师指导下进行治疗,切勿自行用药,以免加重病情。
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回答2
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肝硬化的患者如果出现了腹水,往往代表肝硬化已经进入了失代偿期的阶段。患者的腹水往往和近期蛋白的摄入不足,或者是由于腹腔的压力过高所引起来的。建议患者可适当的应用利尿的药物来进行治疗,其次要注意补充患者的白蛋白,引起胶体渗透压的升高。其次要积极的治疗原发疾病,例如是由于乙肝所引起来的肝硬化,应当控制肝炎,给予抗病毒治疗。
2019-12-14 12:18
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