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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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肝性脑病是严重的肝脏疾病并发症，发病机制复杂，涉及氨中毒、神经递质失衡等。治疗方法多样，包括药物治疗、饮食调整等。下面将详细介绍。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
2018-07-28 06:32
1.发病机制：肝性脑病主要由于肝脏功能严重受损，导致体内氨代谢异常，血氨升高，进而影响大脑功能。同时，神经递质如γ-氨基丁酸等失衡也起到重要作用。
2.临床表现：患者可能出现意识障碍、行为异常、昏迷等症状。
3.诊断方法：通过血氨检测、肝功能检查、神经心理测试等综合判断。
4.治疗原则：以减少氨的生成和吸收、调节神经递质平衡为主要原则。
5.药物治疗：乳果糖可减少肠道氨的生成和吸收；门冬氨酸鸟氨酸能促进氨的代谢；支链氨基酸有助于改善营养状况。但地西泮一般不用于治疗肝性脑病，因其可能加重肝性脑病的症状。
6.饮食调整：限制蛋白质摄入，增加碳水化合物和维生素的摄入。
肝性脑病需要综合治疗，患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和管理。
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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