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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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肝性脑病是严重的肝脏疾病并发症，其发病机制复杂，涉及氨中毒、神经递质失衡、假性神经递质等。治疗方法多样，包括去除诱因、药物治疗、营养支持等。对于是否能用硫酸镁治疗，需综合多方面因素考虑，如患者症状、病情严重程度、有无其他并发症等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
2018-07-27 21:15
1.发病机制：
氨中毒：肝脏代谢功能障碍，血氨升高，影响神经功能。
神经递质失衡：抑制性与兴奋性神经递质比例失调。
假性神经递质：干扰正常神经传导。
2.治疗原则：
去除诱因：如控制感染、纠正电解质紊乱。
减少肠道氨的生成和吸收：乳果糖灌肠、口服新霉素等。
促进氨的代谢：使用门冬氨酸鸟氨酸等。
纠正氨基酸代谢紊乱：补充支链氨基酸。
调节神经递质：使用氟马西尼等。
3.硫酸镁的应用：
适用情况：患者出现躁动不安、行为异常等严重神经症状时，可在医生评估后使用。
注意事项：使用过程中需密切监测血压、呼吸等生命体征，防止镁中毒。
总之，肝性脑病的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案。硫酸镁并非普遍适用，使用时务必遵循医生建议。
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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