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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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门脉高压手术后出现肝性脑病，要从病因、症状表现、检查项目、治疗手段及预防措施等方面综合处理。包括调整饮食、使用药物、消除诱因等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
2018-07-28 05:29
1.病因：手术造成肝脏血液循环改变，肝脏代谢氨的能力下降，导致血氨堆积。
2.症状：患者可能出现性格改变、智力减退、意识模糊甚至昏迷。
3.检查：通过血氨测定了解氨的水平，肝功能检查评估肝脏功能，脑电图判断大脑功能状态。
4.治疗：首先限制蛋白质摄入，减轻肝脏代谢负担。药物方面，可使用乳果糖促进肠道排泄氨，门冬氨酸鸟氨酸促进氨的代谢转化，支链氨基酸纠正氨基酸失衡。病情严重时，可能需要进行人工肝支持治疗。
5.预防：日常饮食避免高蛋白食物，注意预防感染，按照医嘱定期复查肝功能、血氨等指标。
总之，门脉高压手术后出现肝性脑病需要及时、规范的治疗和管理，患者和家属应密切配合医生，以提高治疗效果，改善生活质量。
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追问是开放提问，不一定是原来医师回答
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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