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陈旻湖 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
消化内科
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酒精性肝病的诊断标准包括饮酒史、相关酶指标、血液学检查、影像学检查及病理学检查等。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
2018-07-27 08:59
1.饮酒史：有五年以上饮酒史，男性日酒精摄入量超40克，女性超20克；或近两周大量饮酒，日摄入量超80克。
2.酶指标：禁酒后人肝脏代谢酶如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等明显降低，约4周恢复正常。
3.血液学检查：白细胞增多，有异型红细胞，平均红细胞体积增加。
4.生化指标：血清胆红素增加，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值大于2时诊断灵敏度较高。
5.影像学检查：肝脏腹部B超和CT检查发现肝脏弥漫性损害、体积增大。
6.病理学检查：苏木素伊红染色下，光镜可见肝细胞酒精样变化。
综合以上多种检查和指标，可对酒精性肝病进行准确诊断。
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什么是酒精性肝病? 酒精性肝病(alcoholic liver disease，ALD)是由于长期大量饮酒所致的肝脏损害，包括轻症酒精性肝病(MA1)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纤维化(AHF)和酒精性肝硬化(AC)。一般而言妇女比男人更易受到损害。饮酒数年的妇女，饮酒量每天达19g纯酒精量，可引起肝损害;饮酒数年的男子，饮酒量每天达56g纯酒精量可引起肝损害。尽管如此，引起肝损害的饮酒量还是因人而异。据估计美国每年有两万余人死于酒精性肝硬化。近年来我国随着生活条件的改变，酗酒呈增多趋势，由酒精所致肝损害的发病率亦呈逐年上升趋势，酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因。特别是我国乙肝携带者多，可能掩盖了某些乙肝携带者实际上是酒精作为病因的肝病。 查看全文»
