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回答1
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李艺 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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昏迷37天未苏醒，可能与脑损伤严重程度、继发性脑损伤、脑功能恢复延迟、代谢或内分泌异常以及长期卧床并发症有关。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
2018-07-23 14:48
1.脑损伤严重程度：重度脑损伤如广泛脑挫裂伤、脑干损伤，恢复过程漫长，可能数月甚至更久。
2.继发性脑损伤：如脑水肿、颅内感染或迟发性出血，加重原有伤害，延长昏迷时间。
3.脑功能恢复延迟：大脑神经细胞修复缓慢，尤其是高级认知区域，恢复需要较长时间。
4.代谢或内分泌异常：电解质紊乱、低血糖、甲状腺功能低下等，影响脑细胞能量供应，妨碍苏醒。
5.长期卧床并发症：肺部感染、深静脉血栓形成，增加治疗复杂度，间接影响意识恢复。
面对长时间昏迷，需综合评估上述因素，采用个体化治疗策略，如高压氧治疗、物理康复、营养支持等，同时密切监测生命体征，预防并发症，以期促进意识恢复。
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什么是昏睡与昏迷? 昏迷(coma)是觉醒状态、意识内容及躯体运动完全丧失的一种严重的意识障碍。即意识清晰度极低，对外界刺激无反应，随意运动消失，排便障碍，言语中枢基本或完全抑制状态。程度轻者防御反射及生命体征可以存在，重者消失。昏迷可原发于网状结构功能的损害，或由于大脑皮质损害而影响网状结构的功能引起，是脑功能衰竭的严重表现，既可由中枢神经系统疾病引起(约占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、内分泌及代谢障碍、心血管疾病、中毒及电击、中暑、高原病等均可引起昏迷。对昏迷病人检查注意昏迷的分级，判定昏迷的严重程度。昏迷一般分为三级：浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
