心电图异常可能提示房颤和心肌缺血，但确诊需要综合多种因素，如症状、其他检查结果等。房颤是常见心律失常，心肌缺血多因冠状动脉供血不足。是否严重取决于具体情况，包括病情进展、症状严重程度等。 1. 房颤：房颤时心房失去正常节律，心跳不规则。可导致心悸、头晕等症状。常见原因有高血压、心脏瓣膜病等。诊断依靠心电图等检查。治疗方法包括药物（如胺碘酮、普罗帕酮、华法林）控制心律和抗凝，严重时可行射频消融术。 2. 心肌缺血：冠状动脉狭窄或痉挛可引起心肌缺血。表现为胸痛、呼吸困难等。危险因素有高血脂、糖尿病等。通过心电图、冠状动脉造影等检查确诊。治疗包括改善生活方式，药物（如阿司匹林、硝酸酯类、他汀类）治疗，严重时需介入治疗或冠脉搭桥。 3. 症状评估：症状的严重程度对判断病情重要。轻微症状可能不严重，若症状频繁且严重，提示病情可能较重。 4. 检查综合判断：除心电图，还可能需进行心脏超声、心肌酶谱等检查，全面评估心脏状况。 5. 个体差异：患者的年龄、基础健康状况等也影响病情严重程度和治疗方案选择。 总之，仅凭心电图不能确切诊断房颤和心肌缺血及其严重程度，需进一步检查和综合评估。如有疑虑，应及时到正规医院心内科就诊。

病情分析：能看出来的，你的这份心电图确实有心肌缺血的，可以看到有关的导联缺血的改变。
指导意见：心肌缺血都由于劳累，情绪变化所诱发，一般会表现胸闷痛，气短，心慌等临床表现，心电图可以表现出st_t波的改变，如果有心脏供血不足，建议积极的治疗，改善供血治疗，平时要注意避免劳累着凉和保持情绪稳定以及良好睡眠，建议口服轻利平软化血管治疗，以及抗血小板药物治疗。