1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或发育不全，因此静脉壁易于扩张，近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流，进一步影响其属支，最终造成静脉曲张。   2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素，血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大，同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏，因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。   3.妊娠妇女或盆腔肿瘤患者，由于腹内压增高，下肢静脉回流受阻，可引起下肢静脉曲张。   4、静脉本身的异常包括静脉壁发育不良、静脉壁内的弹力纤维较少等原因。 5、静脉压力增高可能与重体力劳动及长期站立有关。从事重体力劳动的人用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下腔静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉血的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉和浅静脉的，但是由于深静脉走行在发达的肌肉的支持和保护，因此，深静脉一般不会发生曲张。位于皮下的浅静脉由于缺少肌肉的支持和保护，长期静脉压力增高，就会扭曲、抻长而表现为曲张。这是引发下肢静脉曲张的病因之一。   6、下肢深静脉血栓形成，血栓堵塞了下肢深静脉，下肢的静脉血只能靠浅静脉来回流。正常情况下，下肢浅静脉只承担约30%的回血量，深静脉堵塞的，要它承担100%的任务就难以胜任，因而使浅静脉逐渐扩张来代偿。长时间的代偿，是引发下肢静脉曲张的病因之一。