81 岁男性结肠肿瘤肝转移伴腹水如何治疗
2024-11-07 16:34
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男，81岁，十二天前，因腹痛、腹胀、便秘住院，现症状为乏力、消瘦、进食非常少，整日卧床，翻身困难，不能站立，嗜睡较多。经CT检查，结肠肿瘤转移肝多处，盆腔少量腹水。请问怎么治疗好？
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回答1
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董利新 医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院
一级甲等
内科
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对于 81 岁男性结肠肿瘤转移至肝脏多处且有盆腔少量腹水的情况，治疗需综合考虑患者身体状况、肿瘤进展、治疗耐受性等。治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗。 1. 手术治疗：若患者身体状况良好，肿瘤可切除，可考虑手术，但 81 岁高龄且已多处转移，手术风险较高。 2. 化疗：常用药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等，可抑制肿瘤细胞生长，但可能有胃肠道反应、骨髓抑制等副作用。 3. 放疗：针对局部肿瘤进行照射，控制肿瘤进展，可能会引起放射性肠炎等不良反应。 4. 靶向治疗：如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等，能精准作用于肿瘤细胞，但需检测基因靶点。 5. 免疫治疗：例如帕博利珠单抗等，增强机体自身免疫细胞对肿瘤的杀伤作用，可能出现免疫相关不良反应。 6. 对症支持治疗：包括补充营养、纠正电解质紊乱、缓解疼痛等，提高患者生活质量。 总之，对于该患者，治疗方案应个体化，权衡利弊，以减轻痛苦、延长生存期、提高生活质量为目标。
2024-11-08 01:40
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