45 岁出现手脚怕冷，胳膊和膝盖遇冷刺痛，躺着更明显，站着稍好，可能是气血不足、阳虚寒盛、风湿免疫疾病、血管问题或神经病变等原因所致。 1. 气血不足：气血运行不畅，不能温煦四肢，导致手脚怕冷。可通过饮食调理，多吃红枣、桂圆等补气血的食物。 2. 阳虚寒盛：阳气亏虚，体内寒气较重。可适当服用金匮肾气丸等药物。 3. 风湿免疫疾病：如类风湿关节炎等，会有关节疼痛、怕冷症状。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 4. 血管问题：血管狭窄或堵塞，影响血液循环。需进行血管超声等检查，明确病因。 5. 神经病变：神经功能异常，感觉异常。可服用甲钴胺等营养神经的药物。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意保暖，适当运动，增强体质。

45 岁出现手脚怕冷，胳膊和膝盖遇冷刺痛，躺着更明显，站着稍好，可能是气血不足、阳虚寒盛、风湿免疫疾病、血管问题或神经病变等原因所致。 1. 气血不足：气血运行不畅，不能温煦四肢，导致手脚怕冷。可通过饮食调理，多吃红枣、桂圆等补气血的食物。 2. 阳虚寒盛：阳气亏虚，体内寒气较重。可适当服用金匮肾气丸等药物。 3. 风湿免疫疾病：如类风湿关节炎等，会有关节疼痛、怕冷症状。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等。 4. 血管问题：血管狭窄或堵塞，影响血液循环。需进行血管超声等检查，明确病因。 5. 神经病变：神经功能异常，感觉异常。可服用甲钴胺等营养神经的药物。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意保暖，适当运动，增强体质。