盆腔炎是女性常见的盆腔生殖器官炎症，45 岁患病 1 年且常有腹痛，是否切除子宫不能一概而论，要综合考虑病情严重程度、患者生育需求、其他治疗效果、身体整体状况、个人意愿等。 1. 病情严重程度：如果炎症导致盆腔广泛粘连、脓肿形成，药物治疗无效，可能需要考虑子宫切除。 2. 生育需求：45 岁一般生育需求较低，但仍需确认患者是否还有生育意愿。 3. 其他治疗效果：若经过规范的抗生素治疗、物理治疗等，症状仍无改善，可考虑更激进的治疗方法。 4. 身体整体状况：评估患者有无基础疾病，能否耐受手术及术后恢复。 5. 个人意愿：患者自身对于手术的接受程度和心理准备也很重要。 总之，对于是否切除子宫，需要医生综合评估上述因素，并与患者充分沟通，权衡利弊后做出决策。患者应积极配合医生检查和治疗，选择最适合自己的治疗方案。

盆腔炎是女性常见的盆腔生殖器官炎症，45 岁患病 1 年且常有腹痛，是否切除子宫不能一概而论，要综合考虑病情严重程度、患者生育需求、其他治疗效果、身体整体状况、个人意愿等。 1. 病情严重程度：如果炎症导致盆腔广泛粘连、脓肿形成，药物治疗无效，可能需要考虑子宫切除。 2. 生育需求：45 岁一般生育需求较低，但仍需确认患者是否还有生育意愿。 3. 其他治疗效果：若经过规范的抗生素治疗、物理治疗等，症状仍无改善，可考虑更激进的治疗方法。 4. 身体整体状况：评估患者有无基础疾病，能否耐受手术及术后恢复。 5. 个人意愿：患者自身对于手术的接受程度和心理准备也很重要。 总之，对于是否切除子宫，需要医生综合评估上述因素，并与患者充分沟通，权衡利弊后做出决策。患者应积极配合医生检查和治疗，选择最适合自己的治疗方案。