安理申是治疗痴呆症的常用药物，对于 75 岁患有脑梗塞、脑血栓、小脑萎缩及痴呆症的男性患者，能否长期服用安理申需要综合多方面因素考虑，包括病情控制情况、药物副作用、患者身体状况、合并用药以及治疗效果等。 1. 病情控制情况：如果患者服用安理申后，痴呆症状得到明显改善和稳定，可在医生评估下考虑继续使用。 2. 药物副作用：安理申可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及头晕、嗜睡等神经系统症状。若副作用轻微且可耐受，不影响长期服用；若严重，需调整治疗方案。 3. 患者身体状况：患者年龄较大，肝肾功能可能减退。需要定期监测肝肾功能，以确保药物代谢正常，不增加身体负担。 4. 合并用药：若同时使用多种药物，需注意药物之间的相互作用，避免影响安理申的疗效或增加不良反应风险。 5. 治疗效果：若经过一段时间治疗，效果不佳，医生可能会考虑更换药物或联合其他治疗方法。 总之，安理申是否能长期服用不能一概而论，需要综合评估。患者应定期复诊，遵循医生的建议，切勿自行增减药量或停药。

现在没有更好的办法，只能是坚持使用的，定期做复查，针对病人的恢复情况再做调整的，注意饮食和生活习惯，避免病情反复。