肝硬化腹水患者是否都需要利尿治疗_即问即答

2018-07-27 16:46 点击扫描二维码更精彩

问题：

肝硬化腹水患者是否都需要利尿治疗

回答1
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谢芳副主任医师

南方医科大学南方医院

三级甲等

消化内科

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，其形成原因复杂，治疗方法多样，包括饮食控制、药物治疗、补充白蛋白等。常见治疗方法有控制水盐摄入、利尿、输注白蛋白、穿刺放腹水、治疗原发病等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.病因机制：肝硬化导致肝脏结构和功能改变，门静脉高压，血浆胶体渗透压降低，醛固酮和抗利尿激素增多，引起腹水。
2.饮食控制：严格限制水和盐的摄入，减轻水钠潴留。
3.利尿治疗：腹水量少可使用螺内酯、呋塞米等利尿药；腹水量多在利尿同时配合人血白蛋白输入。
4.穿刺放腹水：大量腹水时可穿刺放腹水，但可能导致蛋白丢失和电解质紊乱。
5.治疗原发病：针对肝硬化病因治疗，如抗病毒、戒酒等。
6.补充白蛋白：提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。
肝硬化腹水患者的治疗需综合考虑病情，根据腹水量、身体状况等选择合适的治疗方案。患者应在正规医院接受专业治疗，遵循医嘱，改善生活质量。
2018-07-27 18:46

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