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回答1
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王博炜 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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膝关节疼痛的鉴别诊断需考虑多种因素,包括损伤、炎症、退变、感染、肿瘤等。当身体出现异常时,应赶紧就医,听从医生的指导进行诊治,不宜擅自用药。
2018-07-27 19:33
1.损伤:如半月板损伤、韧带拉伤等。通常有外伤史,关节活动受限,疼痛明显,通过磁共振成像(MRI)可明确诊断。
2.炎症:常见的有类风湿关节炎、痛风性关节炎。类风湿关节炎多伴有关节肿胀、晨僵;痛风性关节炎常因血尿酸升高引发,发作突然,疼痛剧烈。可通过血液检查血尿酸、类风湿因子等帮助诊断。
3.退变:骨关节炎是常见原因,多见于中老年人,关节软骨磨损,X 线检查可见关节间隙变窄、骨质增生。
4.感染:如化脓性关节炎,有发热、红肿、疼痛加剧等表现,关节穿刺液检查可确诊。
5.肿瘤:膝关节周围的肿瘤也可导致疼痛,多为持续性加重,还可能有肿块,需进行影像学检查及病理活检确诊。
膝关节疼痛的原因复杂多样,准确的鉴别诊断需要结合病史、症状、体征以及相关的检查。一旦出现膝关节疼痛且持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性的治疗措施。
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