全身淋巴结肿大伴有疼可能由感染、免疫性疾病、肿瘤、反应性增生、药物因素等引起。 1.感染：细菌、病毒、寄生虫等感染可导致淋巴结发炎肿大且疼痛，如急性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症等。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。治疗上多使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可引起全身淋巴结反应性增生和疼痛。治疗以免疫抑制剂为主，像甲氨蝶呤、环磷酰胺等。 3.肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤，以及其他部位的恶性肿瘤转移，都可能出现这种症状。治疗方案包括化疗、放疗、靶向治疗等，常用药物有长春新碱、环磷酰胺、利妥昔单抗等。 4.反应性增生：如血清病、变应性亚败血症等，也会导致全身淋巴结肿大伴疼。治疗主要是针对原发病进行。 5.药物因素：某些药物的副作用可能引起淋巴结肿大疼痛，如肼屈嗪、苯妥英钠等。停药或换药后症状可能缓解。 总之，全身淋巴结肿大伴有疼的原因较为复杂。一旦出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。