腰部肋骨疼痛且检查无异常但腰部有旧伤，可能与旧伤复发、肌肉劳损、肋软骨炎、骨质疏松、神经官能症等有关。 1. 旧伤复发：腰部旧伤在某些诱因下可能再次发作，如过度劳累、姿势不当等。治疗上要注意休息，可进行热敷、按摩等物理治疗。 2. 肌肉劳损：长期腰部受力不均或过度使用腰部肌肉，可能导致劳损。需避免长时间保持同一姿势，适度活动，必要时可使用止痛膏。 3. 肋软骨炎：多因病毒感染、创伤等引起。要注意保暖，疼痛明显时可服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4. 骨质疏松：多见于中老年人，骨密度降低。应补充钙剂和维生素 D，适当锻炼。 5. 神经官能症：精神心理因素可能导致躯体症状。要调整心态，必要时进行心理疏导。 总之，对于腰部肋骨疼痛且检查无异常但有腰部旧伤的情况，需要综合考虑多种可能，并采取相应的措施。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

考虑为拉伤、软组织受损引起的，可以拍片检查一下的，可以口服活血化淤、止疼药物的，要注意休息，保持充分的睡眠的。