脚部出现萎缩、表皮变干、轻度脱皮、瘙痒且范围扩大的情况，可能是由真菌感染、湿疹、皮肤营养不良、自身免疫性疾病、局部神经病变等原因引起。 1.真菌感染：脚部皮肤容易受到真菌感染，如足癣。表现为皮肤红斑、脱屑、瘙痒，严重时可出现皮肤萎缩。常用药物有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。 2.湿疹：多种内外因素可导致湿疹，症状包括皮肤红斑、丘疹、渗出、脱屑等，长期不愈可能出现皮肤萎缩。治疗药物如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、他克莫司软膏等。 3.皮肤营养不良：缺乏维生素、微量元素等可能导致皮肤营养不良，出现上述症状。需补充维生素 A、E、B 族等。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可累及皮肤，引起局部皮肤改变。治疗常需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 5.局部神经病变：神经受损影响皮肤营养供应，也可能出现相关症状。需要针对病因治疗，同时可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B₁₂等。 出现脚部皮肤的异常改变，应引起重视，及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时要注意保持脚部清洁、干燥，避免搔抓。