坐下时脊柱骨下段肛门处疼痛可能由多种原因引起，如肛肠疾病、尾骨损伤、腰椎间盘突出、局部炎症以及肿瘤等。 1.肛肠疾病：常见的有痔疮、肛裂、肛周脓肿等。痔疮可能因久坐、便秘等导致肛管静脉丛扩张；肛裂多由大便干结引起肛门皮肤撕裂；肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染。 2.尾骨损伤：外伤、久坐压迫等可能导致尾骨损伤或脱位，引起疼痛。 3.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可放射至脊柱下段和肛门区域，产生疼痛。 4.局部炎症：如骶尾部的筋膜炎、骨膜炎等，炎症刺激会导致疼痛。 5.肿瘤：脊柱或盆腔的肿瘤，如骶骨肿瘤、直肠癌等，也可能引起该部位疼痛。 总之，坐下时脊柱骨下段肛门处疼痛的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如便血、下肢麻木等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肛门指诊、腰椎磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

坐下时脊柱骨下段肛门处疼痛可能由多种原因引起，如肛肠疾病、尾骨损伤、腰椎间盘突出、局部炎症以及肿瘤等。 1.肛肠疾病：常见的有痔疮、肛裂、肛周脓肿等。痔疮可能因久坐、便秘等导致肛管静脉丛扩张；肛裂多由大便干结引起肛门皮肤撕裂；肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染。 2.尾骨损伤：外伤、久坐压迫等可能导致尾骨损伤或脱位，引起疼痛。 3.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，可放射至脊柱下段和肛门区域，产生疼痛。 4.局部炎症：如骶尾部的筋膜炎、骨膜炎等，炎症刺激会导致疼痛。 5.肿瘤：脊柱或盆腔的肿瘤，如骶骨肿瘤、直肠癌等，也可能引起该部位疼痛。 总之，坐下时脊柱骨下段肛门处疼痛的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如便血、下肢麻木等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如肛门指诊、腰椎磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。