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王庆松 医师
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脑梗患者使用尿激酶溶栓后短时间内昏迷但复查脑 CT 未见出血，可能与以下因素有关：血管再通后灌注损伤、原有血管狭窄或闭塞加重、栓塞再发、脑梗死面积扩大、其他系统性并发症。 1.血管再通后灌注损伤：溶栓使血管再通后，血流突然增加，可能导致脑组织水肿和损伤，引发昏迷。 2.原有血管狭窄或闭塞加重：原本存在的严重血管病变在溶栓过程中未能有效改善，甚至加重，影响脑部供血。 3.栓塞再发：可能在溶栓后新的栓子形成，阻塞血管，导致病情恶化。 4.脑梗死面积扩大：脑梗进展迅速，在溶栓期间梗死范围扩大，影响脑功能。 5.其他系统性并发症：如心脏疾病、低血压、低血糖等，影响脑部血液供应和代谢。 总之，对于此类情况需要综合分析，进一步完善相关检查，如血管造影、血糖监测等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。
2024-11-11 04:20
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