产后 21 年出现排尿困难且逐渐加重，可能与盆底肌松弛、泌尿系统感染、尿路梗阻、神经源性膀胱、膀胱逼尿肌功能障碍等有关。 1. 盆底肌松弛：产后盆底肌支持结构受损，可导致控尿能力下降。可通过盆底肌康复训练，如凯格尔运动改善。 2. 泌尿系统感染：细菌等病原体侵袭泌尿系统，引起炎症，影响排尿。需进行抗感染治疗，常用药物有左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 尿路梗阻：如尿路结石、前列腺增生等，阻碍尿液正常排出。治疗方法包括药物排石（如肾石通颗粒）、手术碎石或切除增生组织。 4. 神经源性膀胱：神经系统病变影响膀胱功能。治疗需针对病因，可能包括营养神经药物（如甲钴胺）、膀胱训练等。 5. 膀胱逼尿肌功能障碍：逼尿肌收缩无力，导致排尿困难。可采取药物治疗（如溴吡斯的明）或物理治疗。 长期排尿困难会影响生活质量，甚至损害泌尿系统功能。建议及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，采取针对性治疗。

您好，你的情况是最常见的是压力性尿失禁。指导意见：治疗：1、加强盆底部肌肉及会阴部肌肉训练，以增加尿道肌肉张力。方法为收缩肛门及尿道括约肌，每日3回，每回15~30次，至少半年。2、针灸疗法：可取关元、三阴交、足三里等穴。日1次，10次一疗程。3、药物治疗：解痉药如颠茄、普鲁本辛等，可减轻尿路刺激症状。