80 岁老人糖尿病致肾衰 CKD4 期，胆结石发作，肌酐 200 能微创手术吗？
2024-11-10 15:08
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我外婆80岁了，糖尿病导致肾功能衰竭CKD4期，肌酐有点偏高检查下来200左右。这里胆结石病发住院，请问肌酐偏高能进行微创手术吗？会有什么影响。谢谢
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回答1
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陈小名 住院医师
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80 岁老人糖尿病引起肾功能衰竭处于 CKD4 期，胆结石发作时，肌酐 200 左右能否进行微创手术，需要综合多方面因素评估，包括患者的整体健康状况、肾功能水平、手术风险、麻醉耐受情况以及术后恢复能力等。 1. 健康状况：患者高龄且有基础疾病，身体各器官功能可能较弱，增加手术风险。 2. 肾功能水平：肌酐 200 提示肾功能受损，但还需结合肾小球滤过率等指标评估对手术和麻醉药物代谢的影响。 3. 手术风险：微创手术虽创伤较小，但仍可能引起出血、感染等并发症。 4. 麻醉耐受：麻醉药物的代谢和排泄可能受肾功能影响，需谨慎选择麻醉方式和药物。 5. 术后恢复：患者的营养状况、心肺功能等会影响术后伤口愈合和身体恢复。 综合来看，对于这类患者，需要多学科医生共同评估，权衡手术的获益和风险，制定个体化的治疗方案。在围手术期，要密切监测肾功能、血糖等指标，采取相应的保护措施，以提高手术安全性和预后。
2024-11-10 16:32
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