身体消瘦，伴有颈部粥状动脉硬化、房颤、头晕眼发黑、四肢无力，服用阿司匹林、辛伐他汀效果差，可能与多种因素有关，如病情严重程度、药物耐受性、生活方式、合并其他疾病、个体差异等。 1.病情严重程度：若动脉硬化范围广、房颤频繁发作，单纯的常规药物可能难以迅速改善症状。 2.药物耐受性：长期使用某种药物，身体可能对其反应减弱。 3.生活方式：如仍有吸烟、酗酒、高油高脂饮食、缺乏运动、长期熬夜等不良习惯，会影响治疗效果。 4.合并其他疾病：如同时患有高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等，会使病情更为复杂。 5.个体差异：每个人对药物的吸收、代谢不同，治疗反应也会有差别。 出现这种情况，患者应及时到正规医院就诊，向医生详细说明症状和用药情况，完善相关检查，如血管造影、心脏超声、甲状腺功能等，以便医生调整治疗方案。治疗可能会包括更换药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氯吡格雷等，也可能会结合物理治疗或手术治疗。同时，患者要积极改善生活方式，遵医嘱治疗。

您好：根据您的情况分析不排除有脑动脉供血不足或者脑栓塞引起的，如果只口服调血脂及抑制血小板聚集的药物，效果欠佳。建议进一步测量血压、检查头颅CT,根据检查结果进行治疗。