输尿管靠近膀胱处有 4x7 毫米的结石，有可能自行排出，但也受多种因素影响，如结石的形状、患者的输尿管条件、饮水量、运动情况以及是否存在感染等。 1. 结石形状：光滑圆润的结石相对更容易排出，而表面粗糙、有棱角的结石排出难度较大。 2. 输尿管条件：输尿管较宽且平滑肌功能良好，有利于结石排出；反之则较难。 3. 饮水量：大量饮水能增加尿量，促进结石排出。每天至少饮水 2000 毫升。 4. 运动情况：适当的跳跃运动，如跳绳、蹦台阶等，有助于结石移动和排出。 5. 是否存在感染：若伴有感染，会引起输尿管水肿，影响结石排出，需先控制感染。 6. 饮食调整：减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、动物内脏等。 总之，对于输尿管靠近膀胱处 4x7 毫米的结石，应综合考虑上述因素。患者要密切观察自身症状，定期复查，必要时采取体外碎石或手术等治疗方法。

您好，一般大于1.0的结石需要手术或是体外碎石，而小于1.0的可以保守治疗。指导意见：您的情况完全可以保守治疗，也就是说可以通过服药的方法排石，要多饮水，多跳动。这个度每个人是不同的，根据自己的情况而定。