右腿膝关节酸痛，下楼时影响较大，可能是滑膜炎，也可能是其他原因，如半月板损伤、关节炎、韧带拉伤、髌骨软化症、关节腔积液等。 1.滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，导致关节积液、疼痛和活动受限。治疗包括休息、热敷、口服非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康），严重时可能需要穿刺抽液。 2.半月板损伤：多由外伤或退变引起。轻度损伤可保守治疗，如休息、物理治疗；严重损伤可能需要手术修复。 3.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎可通过减少负重、口服氨基葡萄糖等治疗；类风湿关节炎需使用抗风湿药（如来氟米特、甲氨蝶呤）。 4.韧带拉伤：运动或外伤导致。治疗包括休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢。 5.髌骨软化症：髌骨软骨磨损。可进行股四头肌锻炼、口服营养软骨药物（如硫酸软骨素）。 6.关节腔积液：多种原因可致。少量积液可自行吸收，大量积液需穿刺抽取。 膝关节出现酸痛应引起重视，及时就医，明确病因后采取针对性治疗。平时要注意保护膝关节，避免过度劳累和受伤。

你好，还不能确定是否滑膜炎，可能是跟风湿病的问题有关系，或者是骨骼关节磨损较严重，跟神经压迫可能也有关系，建议需要检查一下确定具体的情况，祝健康。