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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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胃癌术后出现大量腹水，可能是由多种因素引起的，如低蛋白血症、肿瘤复发转移、腹腔感染、肝硬化、心功能不全等。 1.低蛋白血症：胃癌患者术后营养摄入不足或吸收障碍，导致血浆白蛋白降低，血管内胶体渗透压下降，液体渗出至腹腔形成腹水。治疗上可通过补充白蛋白、加强营养支持来改善。 2.肿瘤复发转移：癌细胞转移至腹腔，刺激腹膜产生大量腹水。通常需要进行化疗、腹腔灌注化疗等综合治疗。 3.腹腔感染：术后腹腔发生细菌感染，炎症反应导致腹水增多。一般需使用抗生素抗感染治疗，如头孢曲松、左氧氟沙星等。 4.肝硬化：患者本身存在肝硬化基础疾病，术后肝脏功能进一步受损，引发腹水。治疗包括保肝、利尿等。 5.心功能不全：若患者合并心功能不全，心输出量减少，静脉回流受阻，也可能出现腹水。需改善心功能，使用药物如地高辛、呋塞米等。 总之，胃癌术后大量腹水的原因较为复杂，需要综合患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等进行明确诊断，并采取相应的治疗措施。患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。
2024-11-27 19:37
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤，世界上胃癌发病率约17. 6/10万，据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位，在全身癌肿中占第三位。男性居多，男女患者比例为2～3：1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计，42%的胃癌患者在我国，其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»
