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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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胃癌晚期患者呕吐不止，可能是肿瘤本身、治疗副作用、电解质紊乱、胃肠道梗阻、心理因素等所致。需要综合考虑，采取相应措施。 1.肿瘤本身：晚期胃癌肿瘤增大可能阻塞胃肠道，导致食物和分泌物无法正常通过，引起呕吐。治疗上可能会考虑姑息性手术或放化疗来缩小肿瘤。 2.治疗副作用：化疗、放疗等治疗方式可能损伤胃肠道黏膜，引发呕吐。此时可使用药物如昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等来缓解。 3.电解质紊乱：胃癌晚期患者可能因进食少、呕吐多等导致电解质失衡，尤其是低钾、低钠，这也会引起呕吐。需要及时补充电解质，如通过静脉输注氯化钾、氯化钠等。 4.胃肠道梗阻：若发生梗阻，需要评估梗阻的严重程度。轻度梗阻可通过胃肠减压、禁食等改善；严重梗阻可能需要手术解除。 5.心理因素：患者对疾病的恐惧、焦虑等不良情绪也可能导致呕吐。心理疏导、家人的陪伴支持以及适当的镇静类药物如地西泮等可能有帮助。 总之，胃癌晚期呕吐不止的原因较为复杂，需要医生综合评估患者的具体情况，采取针对性的治疗措施。患者和家属应积极配合治疗，同时注意患者的饮食和心理护理。
2024-11-08 02:28
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