直肠癌手术后四年腿脚没劲，可能是营养不良、缺乏锻炼、肿瘤复发、神经损伤、贫血等原因所致。 1.营养不良：术后饮食不合理或吸收不良，导致身体缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等，影响肌肉和神经功能，造成腿脚无力。可通过调整饮食，增加富含优质蛋白（如鱼肉、鸡肉、蛋奶）、维生素（新鲜蔬果）和矿物质（如铁、钙）的食物摄入来改善。 2.缺乏锻炼：长期运动量不足，肌肉力量下降。适当进行有氧运动（如散步、慢跑）和力量训练（如深蹲、提踵）有助于增强腿部肌肉力量。 3.肿瘤复发：癌细胞可能再次生长并转移，影响身体机能。需进行相关检查（如影像学检查、肿瘤标志物检测），明确病情，采取手术、放化疗等治疗措施。 4.神经损伤：手术中可能损伤周围神经，影响腿部的感觉和运动功能。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 5.贫血：手术或疾病本身可能导致贫血，使身体缺氧，出现乏力症状。可补充铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）、维生素 B12 等。 总之，直肠癌手术后四年出现腿脚没劲的情况，原因较为复杂。建议及时就医，进行全面检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于身体的恢复。