下腹痛里急后重可能由多种原因引起，如肠道感染、肠道炎症性疾病、肠道肿瘤、盆腔疾病、饮食不当等。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染肠道，引发炎症，刺激肠道产生下腹痛和里急后重。常见的有细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。治疗上需根据病原体选用合适的抗生素，如诺氟沙星、头孢曲松等。
2.肠道炎症性疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病等，由于肠道黏膜受损和炎症反应导致。治疗常使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等药物。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肿瘤可能压迫肠道，引起相关症状。一般需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
4.盆腔疾病：女性的盆腔炎、盆腔积液，男性的前列腺炎等，炎症刺激直肠也可出现。常用药物有甲硝唑、左氧氟沙星等。
5.饮食不当：食用过多辛辣、油腻、生冷食物，刺激肠道，导致功能紊乱。此时应调整饮食，注意休息。
出现下腹痛里急后重的症状，应引起重视。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如大便常规、肠镜、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。