抑郁症患者出现失眠焦虑症状，在考虑将使用的来士普更换为米氮平时，需要综合多方面因素来决定，包括药物疗效、副作用、患者个体差异、病情严重程度以及用药依从性等。 1.药物疗效：来士普（草酸艾司西酞普兰）主要用于治疗抑郁症和焦虑症，对改善情绪和焦虑症状有一定效果。米氮平则对伴有睡眠障碍和焦虑的抑郁症患者可能更有效。但个体对药物的反应不同。 2.副作用：来士普常见副作用有恶心、呕吐、头痛等。米氮平可能引起嗜睡、体重增加等。 3.患者个体差异：患者的年龄、身体状况、基础疾病等会影响药物选择。如老年人对药物副作用可能更敏感。 4.病情严重程度：若病情较轻，换药需谨慎评估。病情严重时，可能需要联合用药或更换更有效的药物。 5.用药依从性：患者能否按时按量服药对治疗效果至关重要。如果患者难以接受来士普的用药方式或副作用，可考虑换药。 总之，抑郁症患者是否能从来士普更换为米氮平，不能一概而论。需要在专业医生的评估和指导下进行，以确保治疗的安全和有效。患者切勿自行换药。

可以试试的，治疗上主要选择适合您的药物，您还要注意平时的饮食和生活习惯，多和家人朋友交流沟通，多参加集体活动的。