急性胆囊炎穿孔该怎么治疗？_即问即答

即问即答

急性胆囊炎穿孔该怎么治疗？

2018-08-08 11:39 点击扫描二维码更精彩

疾病：急性胆囊炎

问题：

您好！我今年43岁，急性胆囊炎发作3天了，没有及时治疗，做检查考虑胆囊炎穿孔了，请问我该怎么治疗？

回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价

孙世波副主任医师

南方医科大学南方医院

三级甲等

肝胆外科

您好！您现在急性胆囊炎并发胆囊穿孔，需要紧急手术治疗，手术需要剖腹探查，如果病情允许，可以完整切除胆囊（现在已不主张做胆囊修补手术），局部清除脓液，并充分清洗干净，然后在放置负压吸引器。如果局部组织黏连严重，组织界限不清楚，就先不要手术切除胆囊，可以适当局部清洗，放置引流管，手术后合理使用抗生素。随后在进行二次手术切除胆囊。
2018-08-08 13:39

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什么是急性胆囊炎? 　　急性胆囊炎的起病是由于肿瘤、结石等阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起急性炎症。主要表现为发热、右上腹痛，胆囊增大压痛，伴恶心、呕吐，白细胞升高等。急性胆囊炎是常见多发病，女性比男性多2～3倍，尤多见于中年、肥胖者，经治疗多于12～24小时后症状改善，3～7日症状消退，总死亡率3%～5%，65岁以上死亡率为5%～10%。影响预后主要因素是年龄和病情。若老年合并严重心肺疾患者，死亡率可达10%～15%。并发胆囊局限性穿孔预后尚好，如胆囊穿孔引起弥漫性腹膜炎时，死亡率可达25%。查看全文»

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