斑秃是一种常见的非瘢痕性脱发疾病，发病原因多样，包括自身免疫、遗传、精神压力、感染、内分泌失调等。对于斑秃三年未愈且碱性磷酸酶高的情况，需要综合考虑多种因素，如疾病进展、治疗方案、生活习惯、潜在疾病、心理状态等。 1.自身免疫：免疫系统异常可能攻击毛囊导致斑秃。可通过调节免疫功能的药物治疗，如胸腺肽肠溶片、转移因子口服液、复方甘草酸苷片等。 2.遗传因素：若有家族遗传史，患病风险会增加。目前尚无特效改变遗传的方法，但早期干预有助于控制病情。 3.精神压力：长期精神紧张、焦虑可能诱发或加重斑秃。应学会放松，如适当运动、听音乐等。 4.感染因素：细菌、真菌等感染可能影响毛囊健康。需明确感染类型，针对性使用抗感染药物，如阿莫西林胶囊、伊曲康唑胶囊等。 5.内分泌失调：体内激素水平失衡可能引发斑秃。必要时进行激素水平检测，根据结果调整。 6.潜在疾病：碱性磷酸酶高可能提示存在肝脏、骨骼等方面的问题，需进一步检查明确，以便综合治疗。 7.心理状态：保持积极乐观的心态对疾病恢复很重要。 斑秃的治疗需要耐心和综合管理。患者应遵医嘱进行治疗和调整生活方式，定期复查，以便及时调整治疗方案。

你好！根据你说的情况分析，脱发与遗传、脂溢性脱发、营养、精神压力过大等有关。没有好太的治疗方法。平时保持好的心态，放松精神，减少压力，不要熬夜，保证充足的睡眠，营养平衡，少吃油腻食物，适当锻炼身体，增加机体免疫力。碱性磷酸酶如果合并转氨酶高才能提示肝脏有损害，你只是这一个酶偏高，没有临床意义，你没有其他不舒服，不必担心，过段时间复查一下就可以了，祝好！