耳朵里有铁耳塞，掏时疼痛难忍，通常可以尝试软化耳塞、使用器械辅助、局部麻醉、药物治疗或暂时观察等方法。但具体选择哪种方法，需要根据个人情况和医生建议决定。 1. 软化耳塞：可以使用碳酸氢钠滴耳液，将耳塞软化后再尝试取出，可能会减轻疼痛。 2. 器械辅助：如耳内镜等，能更清晰地观察耳道情况，精准操作，减少损伤和疼痛。 3. 局部麻醉：在耳道周围注射少量麻醉药物，能有效缓解疼痛，但可能会有短暂的麻木感。 4. 药物治疗：若耳部存在炎症，可先使用抗生素类药物如氧氟沙星滴耳液、阿莫西林等控制炎症，待炎症消退后再处理耳塞。 5. 暂时观察：若耳塞未引起明显症状，也可暂时观察，但需定期复查，以防止病情加重。 总之，耳朵里有铁耳塞需要及时处理，以避免影响听力或引发耳部感染等问题。在处理过程中，应遵循医生的建议，选择适合自己的方法。

你好，根据你说的情况，初步考虑是有上火或者是有中耳炎症引起的可能的，掏耳朵是容易加重感染的。 指导意见：对于这种情况，你是可以使用氧氟沙星滴耳液的，同时是可以使用头孢拉定胶囊，如果是有上火的情况，是可以同时使用黄连上清丸的，注意饮食上忌食辛辣刺激性的食物的，愿早日康复。