大便时疼痛且便后有血，可能是痔疮、肛裂，也可能是肠道炎症、直肠息肉、肛门局部损伤等。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病。由于肛管或直肠下端的静脉丛充血、肿大，排便时摩擦可能导致出血和疼痛。内痔一般不疼，外痔和混合痔常有疼痛。 2.肛裂：肛管皮肤裂开形成的小溃疡。通常因大便干结、排便用力过度导致，疼痛剧烈，呈周期性，伴有便血。 3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，可引起出血和疼痛，还可能有腹泻、黏液脓血便等症状。 4.直肠息肉：直肠黏膜表面的隆起性病变。息肉较大或表面有糜烂时，可出现便血和疼痛。 5.肛门局部损伤：比如异物划伤、过度擦拭等，也会引起疼痛和少量出血。 出现大便时疼痛且便后有血的情况，应引起重视。建议及时就医，通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因，然后进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的饮食习惯和排便习惯。

你好，大便后有出血，考虑为痔疮、肛裂等因素引起的，可以去医院检查，根据检查结果来判断的，要多喝水，忌刺激性食物的慑入的。

考虑痔疮引起的，如果疼痛或者出血，可以使用痔疮膏涂抹或者进行手术治疗，高锰酸钾清洗。平时饮食上要清淡，多喝水，多吃水果和蔬菜，戒烟酒，不要吃辛辣食