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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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咯血可能由多种疾病导致，常见的有支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌、肺栓塞等。 1.支气管扩张：由于支气管壁结构被破坏，导致支气管持久扩张和变形。患者常有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血。治疗包括控制感染（如阿莫西林、头孢呋辛等）、祛痰（氨溴索），严重时可能需要手术。 2.肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有低热、盗汗、乏力等症状。咯血多因炎症损伤血管。治疗主要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺炎：细菌、病毒等感染肺部引起炎症，可导致肺泡毛细血管通透性增加，出现咯血。治疗需根据病原体选择抗生素（如头孢曲松、阿奇霉素）或抗病毒药物（如利巴韦林）。 4.肺癌：肿瘤细胞侵犯肺部血管可引起咯血，常伴有咳嗽、胸痛、消瘦等。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍。咯血多为小量，还会有呼吸困难等症状。治疗常用抗凝药物，如华法林、低分子肝素等。 咯血可能是严重疾病的表现，一旦出现应及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、CT 等，以明确病因，并在医生指导下进行治疗。
2024-11-28 03:38
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
