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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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肾炎患者出现水肿，主要与肾小球滤过功能下降、蛋白尿导致血浆蛋白减少、水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡以及毛细血管通透性增加等有关。 1.肾小球滤过功能下降：肾小球受损后，滤过率降低，水和代谢废物排出减少，液体在体内积聚引发水肿。 2.蛋白尿致血浆蛋白减少：大量蛋白从尿液丢失，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，形成水肿。 3.水钠潴留：肾脏调节水钠平衡的能力减弱，导致体内水钠潴留，引起水肿。 4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡：该系统激活，醛固酮分泌增加，促进水钠重吸收，加重水肿。 5.毛细血管通透性增加：炎症使毛细血管通透性增高，血浆蛋白渗出，组织液胶体渗透压升高，产生水肿。 总之，肾炎导致水肿的机制较为复杂，多种因素相互作用。患者一旦确诊肾炎，应及时就医，遵循医嘱进行治疗，以控制病情，减轻水肿症状。
2024-11-07 18:42
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