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肩周炎肩部疼痛需与颈椎病、肩袖损伤、肱二头肌长头腱鞘炎、肩部撞击综合征、钙化性肌腱炎等相鉴别。 1.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经导致肩部疼痛，还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。通过颈椎 X 线、CT 等检查可明确。 2.肩袖损伤：多因外伤或慢性劳损引起，疼痛在主动活动时明显，被动活动时减轻。磁共振成像（MRI）有助于诊断。 3.肱二头肌长头腱鞘炎：主要表现为肩部前侧疼痛，结节间沟处压痛明显。超声检查有一定价值。 4.肩部撞击综合征：肩关节活动时肩峰下组织受到撞击，产生疼痛，上举外展时加重。X 线、肩关节造影可辅助诊断。 5.钙化性肌腱炎：肌腱内有钙质沉积，疼痛剧烈，多突然发作。X 线或 CT 可发现钙化灶。 总之，肩周炎肩部疼痛的鉴别诊断需要综合症状、体征及相关检查。出现肩部疼痛应及时就医，在医生指导下明确诊断，采取合适的治疗方法。
2024-11-11 00:21
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