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回答1
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钟思干 主任医师
惠州市第三人民医院
三级甲等
心血管内科
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急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。溶栓治疗是重要的治疗手段之一，主要包括经皮冠状动脉内溶栓和静脉内溶栓等方法。关爱自己，从关注健康开始。身体不适时，请及时就医，并在医生指导下合理用药。
2018-08-28 20:32
1.经皮冠状动脉内溶栓：通过导管将溶栓药物（如尿激酶、链激酶、阿替普酶）直接注入冠状动脉内溶解血栓。
2.静脉内溶栓：常见药物有尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等。可快速将药物经静脉输入，操作方便。
3.溶栓时机：发病12小时内溶栓效果较好，时间越短，效果越佳。
4.溶栓前评估：需综合考虑患者的年龄、病情、有无出血风险等。
5.溶栓后的监测：密切观察有无出血、再灌注心律失常等并发症。
溶栓治疗是急性心肌梗死的有效治疗方法，但需严格掌握适应证和禁忌证，并在治疗过程中密切监测。患者应及时就医，遵医嘱选择合适的治疗方案。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一种急症。是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重而持久的缺血发生的局部坏死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠状动脉粥样硬化所致。如果冠状动脉闭塞较慢，侧支循环形成较好，则可不发生心肌梗死。非动脉粥样硬化的原因如冠状动咏栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等，均会导致心肌梗死。本病在欧美常见，美国35～84岁人群中年发病率男性为71‰，女性为22%。;每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。在我国本病远不如欧美多见，70和80年代北京、河北、哈尔滨、黑龙江、上海、广卅等省市年发病率仅0.2‰～0.6‰，其中以华北地区最高。 查看全文»
