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回答1
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毛锐 副主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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咯血的原因较多，常见的有支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、全身性疾病以及其他原因等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
2018-08-19 21:18
1.支气管疾病：支气管扩张是较为常见的原因，由于支气管壁的结构破坏，容易导致血管破裂出血。慢性支气管炎在病情严重时，也可能引起咯血。
2.肺部疾病：肺结核患者的肺部组织受损，会出现咯血症状。肺部肿瘤侵犯血管时，可引发咯血。肺炎如果炎症严重，也可能导致局部血管破裂出血。
3.心血管疾病：二尖瓣狭窄等心血管疾病，可因肺淤血造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂，引起咯血。
4.全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等血液疾病，会影响凝血功能，导致咯血。另外，风湿性疾病累及肺部时也可能出现咯血。
5.其他原因：部分患者因长期服用抗凝药物，如华法林、阿司匹林、氯吡格雷等，可能增加咯血的风险。还有一些患者可能因剧烈咳嗽导致咽喉部或气管黏膜损伤而咯血。
总之，咯血可能由多种原因引起。一旦出现咯血症状，应及时到正规医院就诊，进行胸部 X 线或 CT 检查、血常规、凝血功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
