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回答1
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唐书生 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
呼吸科
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咯血源自呼吸道，常由支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等引起，血色鲜红，混有痰液，肺部可能有异常体征，血为碱性，大便隐血试验阴性。呕血源于消化道，多因胃炎、消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂等造成，出血前常感上腹不适、恶心，血液呈咖啡色，夹杂食物残渣，大便隐血阳性，常呈黑色柏油样，血液偏酸性，上腹部可有压痛。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
2018-08-16 15:13
1.来源不同：咯血来自呼吸道，呕血源于消化道。
2.颜色差异：咯血血色鲜红，呕血血液呈咖啡色或暗红色。
3.伴随物：咯血常伴有痰液，呕血则混有食物残渣。
4.体征区别：咯血时肺部可能有异常体征，呕血可见上腹部压痛。
5.酸碱性：咯血血液为碱性，呕血血液偏酸性。
6.大便特征：咯血大便隐血试验阴性，呕血则大便隐血阳性，常呈黑色柏油样。
面对咯血与呕血现象，需注意区分，以正确判断病情来源，及时就医。无论是哪种情况，都可能涉及严重疾病，切勿忽视，应尽快寻求专业医生诊断治疗。
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
