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回答1
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毛锐 副主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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呕血与咯血在出血来源、伴随症状、血液颜色和性状、基础病因、对大便的影响等方面存在明显区别。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
2018-08-17 13:10
1.出血来源：呕血源于上消化道，如食管、胃、十二指肠；咯血来自呼吸道或肺组织。
2.伴随症状：呕血常伴有恶心、呕吐、上腹部疼痛等；咯血多伴有咳嗽、咳痰、胸痛。
3.血液颜色和性状：呕血多为暗红色或棕色，常混有食物残渣；咯血颜色鲜红，多为泡沫状。
4.基础病因：导致呕血的常见病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等；咯血常见于肺结核、支气管扩张、肺癌等。
5.对大便的影响：呕血患者易出现黑便；咯血病人大便通常颜色正常。
总之，呕血和咯血虽然都表现为出血，但由于来源和病因不同，症状和影响也有差异。一旦出现此类情况，应及时前往正规医院就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血，并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状，多由呼吸、循环系统疾病所引起，外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标，一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤，大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视，因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»
