肾阴虚和肾阳虚的辨别，可从症状表现、发病原因、身体寒热、脉象舌苔、患病年龄等方面来区分。在不确定的情况下，不建议自行服用六味地黄丸。 1.症状表现：肾阴虚常有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、潮热盗汗等；肾阳虚多有腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、夜尿增多等。 2.发病原因：肾阴虚多因久病伤肾、禀赋不足、房事过度等；肾阳虚常由年老体衰、久病不愈、劳累过度等引起。 3.身体寒热：肾阴虚者多怕热，常有五心烦热；肾阳虚者多怕冷，手脚冰凉。 4.脉象舌苔：肾阴虚脉细数，舌红少苔；肾阳虚脉沉迟，舌淡胖苔白。 5.患病年龄：肾阴虚多见于中青年，肾阳虚多见于中老年人。 总之，肾阴虚和肾阳虚的辨别需要综合多方面因素。若出现相关症状，应及时就医，由专业医生进行诊断，不可自行用药，以免延误病情。

肾阴虚和肾阳虚还是有较大的差别的，肾阳虚和肾阴虚共同的表现是腰膝酸软的症状，主要的区别在于肾阳虚的人，有阳虚而寒的症状，如四肢怕冷、手脚冰凉，阴虚者往往是阴虚而热，则为五心烦热、口干不欲饮、盗汗等；从脉象来说，阳虚的为脉沉，无力，多为迟脉，阴虚的为脉细，数脉；舌苔舌质表现为阳虚者舌体胖大，容易有痰湿重，阴虚者的表现为舌体瘦小，苔少甚至无苔，舌质红。这需要中医来具体判断和调养的。有的会阴阳两虚。不确定的情况下不宜吃六味地黄丸，只有确定为肾阴虚了，才可以用。