腿部先麻木后肿痛并伴有淤血扩散，可能是血管问题、神经损伤、感染、外伤、免疫性疾病等原因造成的。 1.血管问题：下肢静脉血栓形成会阻塞血管，导致血液回流不畅，引起腿部肿胀、疼痛，严重时出现淤血。 2.神经损伤：如腰椎间盘突出压迫神经，可先有麻木感，病情进展可能影响血液循环，导致腿部肿痛。 3.感染：局部细菌感染引发炎症，导致腿部红肿热痛，炎症扩散会使症状加重。 4.外伤：腿部受到撞击或扭伤，损伤血管和组织，出现淤血、肿胀和疼痛，若处理不当，症状可能扩散。 5.免疫性疾病：如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，会导致腿部关节及周围组织炎症，出现肿痛和淤血。 出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如血管超声、神经电生理检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好： 建议上传 完整的病历资料和检查的结果，方便解答的，意见建议：腰椎骶椎等检查是正常的， 出现针刺样等感觉异常，则考虑是有神经炎症的原因导致的， 药物是可以选择营养神经的药物，比如弥可保等药物治疗的。