慢性肾小球肾炎患者服药后浮肿反复怎办
慢性肾小球肾炎患者，服用药物，阿魏，雷公藤，肾炎舒片，黄葵，最近浮肿的厉害，平躺下来，消肿很快，但消不完全，起床后又快速的肿起来，大约一个小时就肿起来，一按一个坑
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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慢性肾小球肾炎患者服药后仍出现浮肿反复，可能与疾病本身未控制、药物效果不佳、低蛋白血症、合并心脏疾病、激素副作用等有关。 1.疾病本身未控制：慢性肾小球肾炎病情进展，肾小球滤过功能持续下降，导致水钠潴留，引起浮肿。需要重新评估病情，调整治疗方案，可能会加用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。 2.药物效果不佳：所用药物对患者个体可能不够有效。此时需考虑换药或联合用药，如使用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦等。 3.低蛋白血症：蛋白大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分渗出至组织间隙。可补充优质蛋白，必要时输注人血白蛋白。 4.合并心脏疾病：如心力衰竭，心输出量减少，静脉回流受阻，加重浮肿。需进行心脏相关检查，使用利尿剂呋塞米、强心药地高辛等治疗。 5.激素副作用：某些治疗药物可能引起水钠潴留，导致浮肿。可调整药物剂量或种类。 慢性肾小球肾炎患者出现浮肿反复应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，患者要注意休息，低盐饮食，避免劳累和感染。
2024-11-11 01:40
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网友 fd_13279152279追问：2018-08-20 22:22
输液，输什么?_?，头孢？用糖还是盐。
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孙克来医生对该追问进行回答：2018-08-21 13:49
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孙克来 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
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你好，用葡萄糖少量，药物选择青霉素比较好的。配合用利尿剂就可以的。注意多休息。避免熬夜的。
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