病情分析：丙氨酸氨基转移酶升高至 72.1，可能由多种原因引起，如不良生活习惯、肝脏疾病、心脏疾病、药物影响、其他系统疾病等。 1. 不良生活习惯：长期熬夜、大量饮酒、过度劳累等，可能导致丙氨酸氨基转移酶暂时升高。应调整作息，避免饮酒和过度劳累，保持良好的生活习惯。 2. 肝脏疾病：常见的有脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤等。需进一步检查明确诊断，如进行肝脏超声、肝炎病毒检测等。 3. 心脏疾病：心肌梗死、心肌炎等心脏疾病有时也会引起该指标升高。需结合心电图、心肌酶等检查综合判断。 4. 药物影响：某些药物如他汀类降脂药、抗结核药等可能导致肝损伤，引起丙氨酸氨基转移酶升高。必要时需调整用药。 5. 其他系统疾病：如自身免疫性疾病、肌肉疾病等也可能有影响。 总之，发现丙氨酸氨基转移酶升高至 72.1 不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。应及时就医，完善相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗和调整。
指导意见：建议口服联苯双酯和肝泰乐保肝降酶治疗.进一步检查乙肝五项指标和肝胆B超,确诊病因,平时注意休息,戒烟酒,禁忌辛辣和油腻食物.定期复查