经期前阴道出血且呈鲜红色，伴有腰困、乏力，可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、功能性子宫出血、排卵期出血、盆腔炎等因素引起。 1.内分泌失调：体内激素水平波动，如雌激素、孕激素失衡，可导致子宫内膜不规则脱落，引起出血。治疗上可先调整生活方式，规律作息，保持良好心态。必要时使用药物如乌鸡白凤丸、逍遥丸等。 2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长，息肉表面的血管破裂会导致出血。一般通过 B 超等检查确诊，治疗多采用宫腔镜息肉切除术。 3.功能性子宫出血：神经内分泌系统功能失调导致子宫异常出血。治疗包括止血、调整月经周期，常用药物有戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。 4.排卵期出血：排卵期间体内激素变化，引起子宫内膜少量脱落。通常出血量少，无需特殊治疗。 5.盆腔炎：盆腔炎症刺激，使盆腔充血，导致子宫出血。治疗以抗感染为主，如使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物。 出现经期前阴道出血伴腰困乏力的情况，应重视并及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。

您的情况从症状不能确定的，需要做个检查确定的，如果您平时不注意卫生，乱用抗生素也是有可能引起一些妇科疾病的，您需要针对病因治疗的。