大便用力时阴道出血可能由多种原因引起，如妇科炎症、内分泌失调、生殖器损伤、肿瘤、妊娠相关问题等。 1.妇科炎症：阴道炎、宫颈炎等炎症可能导致阴道黏膜充血、脆弱，用力时易出血。例如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。治疗通常需要使用抗生素或抗真菌药物，如甲硝唑、克霉唑等，同时注意个人卫生。 2.内分泌失调：体内激素水平波动，如排卵期出血、月经失调等。需要调整生活方式，必要时使用激素药物调理，如黄体酮、雌二醇等，但需遵医嘱。 3.生殖器损伤：性生活过于剧烈、外伤等造成阴道损伤。轻微损伤注意休息和清洁，严重时可能需要缝合。 4.肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤疾病也可能引起出血。需要进行详细检查，如病理活检，确诊后根据病情选择手术、放疗、化疗等治疗方式。 5.妊娠相关问题：如先兆流产、宫外孕等。需及时就医，通过超声、血检等明确诊断，采取保胎或相应的治疗措施。 总之，大便用力时阴道出血可能是多种因素导致的，无论何种原因，都应引起重视，及时到正规医院妇科进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。

您好，患有妇科疾病比如盆腔炎，宫颈炎，附件炎等都是可能会造成腰腹疼痛的，需要去医院进行阴道b超检测看才可以的。指导意见：对于阴道炎严重的话是容易造成上行感染的，可以去医院进行白带常规检测，阴道b超检查看，对症治疗。