蛛网膜下腔出血住院,头痛未愈,求建议
8.22凌晨头痛入院,伴呕吐,CTA检查为蛛网膜下腔出血,现住院观察治疗。目前仍头痛,呕吐基本好转。请给予下一步检查及治疗建议,谢谢。
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回答1
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尚春华 住院医师
冠县辛集中心卫生院
一级
普内科
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蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,常因脑动脉瘤破裂等引起。对于目前仍头痛的情况,建议进一步完善检查,如脑血管造影、腰椎穿刺等,并采取相应治疗措施,包括药物治疗、手术治疗、卧床休息、控制血压和预防并发症等。 1.进一步检查:脑血管造影可明确出血原因及动脉瘤位置;腰椎穿刺有助于了解颅内压及脑脊液情况。 2.药物治疗:使用尼莫地平缓解脑血管痉挛,减轻头痛;甘露醇降低颅内压;止血药如氨甲环酸防止再出血。 3.手术治疗:若动脉瘤较大或再次出血风险高,可行开颅夹闭术或介入栓塞术。 4.卧床休息:保证充足睡眠,减少活动,避免情绪激动。 5.控制血压:维持血压稳定,可使用硝苯地平、卡托普利等降压药。 6.预防并发症:如肺部感染,可使用抗生素如头孢呋辛预防。 总之,蛛网膜下腔出血需要综合治疗,密切观察病情变化,患者及家属应积极配合医生治疗,以促进康复。
2024-11-11 17:19
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回答2
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史艺红 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
妇科
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您好,外伤性蛛网膜下腔出血,临床治疗恢复较快,但要注意的是蛛网膜下腔出血恢复期会并发脑血管痉挛,导致反复的头痛、头晕等症状。建议积极的治疗。如果量少,2周一般情况下就能恢复,量多了就不好说。可行腰穿,缓慢放出部分腰脊液,必要时重复一次。
2024-11-12 08:38
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