怀孕 4 个月时哮喘发作，使用沙美特罗替卡松粉吸入剂需要谨慎评估。哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，孕期哮喘发作可能影响孕妇和胎儿健康。治疗需综合考虑病情严重程度、药物安全性等。 1. 哮喘原理：哮喘是由于气道炎症和高反应性导致，孕期激素水平变化等可能诱发。 2. 孕期影响：严重哮喘发作可能导致孕妇缺氧，影响胎儿发育。 3. 药物评估：沙美特罗替卡松粉吸入剂虽能有效控制哮喘，但其中成分可能对胎儿有潜在风险。 4. 替代药物：可考虑使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等相对较安全的药物。 5. 治疗原则：以最小有效剂量控制症状，同时密切监测孕妇和胎儿情况。 6. 医生建议：务必在医生指导下，根据个体情况制定治疗方案。 总之，怀孕 4 个月哮喘发作，是否能用沙美特罗替卡松粉吸入剂不能一概而论，需要医生综合多方面因素权衡利弊，以确保孕妇和胎儿的安全。

您好！怀孕期间用药需谨慎。对于哮喘的治疗目前临床上推荐用药方案是吸入型糖皮质激素与β2受体激动剂的联合制剂如舒利迭、信必可等，配合茶碱类药物，并对症止咳平喘等治疗。意见建议:目前对信必可是否影响胎儿的报道尚不明确，但目前明确的是哮喘急性发作对胎儿造成的影响更大，权衡利弊，建议可规范用药。此外中药调理效果不错，且对胎儿不会造成影响。祝好！